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Agenesia. Le cose importanti da sapere

Quanto è diffusa?
Un bambino su 20 (6% della popolazione) cioè uno in ogni classe, ha un problema di agenesia dentale,

che è la mancata formazione di un dente definitivo, che dunque non spunterà mai.

Già a 6-7 anni si può sapere con la radiografia panoramica, che permette di vedere i denti definitivi in sviluppo nell’osso.

Possono mancare uno o più denti.

Secondo la statistica, i denti che mancano più di frequente sono:

  1. Al primo posto c’è il dente del giudizio.
  2. Al secondo, il secondo premolare inferiore.
  3. Al terzo posto l’incisivo laterale superiore.

Questa è una condizione di squilibrio che favorisce il un morso coperto, che è un trauma per gli incisivi e come conseguenza la mandibola tende ad irrigidirsi indietro, comprimendo le articolazioni, e predisponendo al mal di testa e al male al collo.
Se mancano dei denti davanti, cambia anche l’appoggio delle labbra con il risultato di un profilo piatto.

Come si interviene? La migliore soluzione è l’apparecchio fisso, in grado di organizzare bene gli spazi dove non sono cresciuti i denti.

Però le strategie sono due, completamente diverse:

  • La prima prevede di dare gli spazi giusti per sostituire i denti che mancano con impianti o protesi.
  • La seconda invece di chiudere gli spazi con i denti che ci sono già.

In quest’ultimo caso il notevole vantaggio sono i costi più bassi e la durata maggiore perché gli impianti e i ponti non sempre durano tutta la vita.
Quando non è possibile, per esempio per uno scompenso osseo dei mascellari, devo aprire gli spazi ma ottengo una funzione e un’estetica altrettanto validi.
La scelta non è mai semplice perché ci sono mille cose da tenere in considerazione che vanno studiate bene e da vicino.

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